Детская энциклопедия
Том 1. Земля. Том 4. Растения и животные. Том 7. Человек. Том 10. Зарубежные страны.
Том 2. Мир небесных тел. Числа и фигуры. Том 5. Техника и производство. Том 8. Из истории человеческого общества. Том 11. Язык. Художественная литература.
Том 3. Вещество и энергия. Том 6. Сельское хозяйство. Том 9. Наша советская Родина. Том 12. Искусство.

ЕДИНЫМ БИЕНИЕМ

Затянувшаяся жизнь нервных узлов сердца, задающих ритм сокращений, сыграла злую шутку с Везалием (см. стр. 211), знаменитым врачом и анатомом средних веков. Случай, из-за которого пострадал Везалий, редкий. А чаще происходит обратное, т. е. нервный аппарат сердца выходит из строя у еще живого человека. Это опасное состояние может воз­никнуть при болезнях сердца, а также во вре­мя операции на нем, если хирург заденет нерв­ные узлы, управляющие ритмом сердечных сокращений. В таких случаях желудочки сокращаются значительно слабее и реже. Дело может кончиться остановкой сердца, несмотря на то что сердечная мышца полна сил и жизне­способна. Чтобы этого не случилось, водитель ритма должен быть чем-то заменен. И это «что-то» — искусственный водитель ритма есть в арсенале медицины. Он имеет свой «нервный узел» генератор электрических

импульсов напряжением 3—6 в и длитель­ностью 7—8 тысячных долей секунды. Этот узел, правда, значительно крупнее настоящего. Вес его доходит до ста граммов вместо сотых долей миллиграмма. Но все же его можно без труда носить при себе. Проводниками служат изолированные электрические провода, а пере­датчиками возбуждения на сердечную мыш­цу — платиновые контакты, приживляемые на поверхности желудочков или предсердий. Хотя генератор импульсов и не очень обремените­лен, но и его не обязательно постоянно иметь при себе. Можно обойтись маленьким искус­ственным регулятором ритма, состоящим из сантиметровой катушки, конденсатора и полу­проводникового выпрямителя. Все устройство, весящее несколько граммов, вживляется под кожу. Электроды, идущие к сердцу от крошеч­ной батарейки, заставляют его работать в за­данном, нужном ритме. С таким прибором больной может чувствовать себя спокойно. Но нельзя забывать, что сфера действия источ­ника колебаний ограничена. Искусственный водитель ритма обычно ненадолго заменяет настоящий: пока тот не начнет действовать самостоятельно. А иногда заменителю прихо­дится работать в течение месяцев и даже лет. Некоторые исследователи считают, что каж­дый возбуждающий импульс должен иметь не­сколько подъемов напряжения, таких же, как в электрических сигналах сокращающегося сердца (электрокардиограмма). В дело вклю­чается электронная «сирена» — магнитофон,

Искусственный водитель ритма сердца вживляется под кожу больного.

на пленке которого записана нормальная элект­рокардиограмма1 здорового сердца. Биотоки усиливаются и передаются на больной орган. Сердца бьются единым биением.

СЕРДЦЕ СТАНОВИТСЯ В СТРОЙ

Итак, наступило время, когда в случае необходимости можно заменить крупные сосу­ды, клапаны и источник ритмического возбуж­дения сердца. Все, кроме самого главного дви­гателя — сердечной мышцы. Обычный аппарат искусственного кровообращения, весящий свы­ше сотни килограммов, в грудную клетку не вместишь. Исследователи занялись уменьше­нием размера искусственного сердца. В одной из моделей миниатюрный электромоторчик рас­качивал стержень — маятник, сжимавший по­очередно 2 эластичные пластмассовые камеры— желудочки сердца. Другой вариант «сердца» представлял собой небольшой роликовый на­сос. В третьем пластмассовые камеры, снаб­женные клапанами и соединенные с соответст­вующими артериями и венами, сжимались силой сжатого газа, подаваемого из баллона. Выталкивание крови при этом осуществляется

1 Электрокардиограмма — запись электрических импульсов, возникающих в мышце сердца, полученная с помощью специального аппарата — электрокардио­графа.

201