ХОЛОД ПОМОГАЕТ ОЖИВЛЕНИЮ ОРГАНИЗМА
Долгое время казалось, что срок в 5—6 минут для клинической смерти никоим образом нельзя удлинить.
Однако вопрос удлинения срока клинической смерти, т. е. периода, в течение которого еще можно полностью восстановить жизненные функции организма, не переставал волновать врачей. Они понимали, что надо искать способы как-то «законсервировать», задержать распад тканей, и прежде всего тканей мозга, после прекращения работы сердца. И тут исследователи, занимающиеся вопросом оживления организма, стали думать о холоде. Надо было найти такой способ применения холода, который задержал бы распад клеток коры мозга после прекращения работы сердца, но не погубил бы их. И он был найден.
Еще в начале XX в. русский ученый П. И. Бахметьев доказал, что температуру тела зимнеспящих животных можно довести до более низкого уровня, чем тот, на котором она держится в период зимней спячки. Жизненные процессы в организме такого искусственно охлажденного животного почти прекращаются, но смерть еще не наступает, и животное может жить после того, как его отогреют. Это состояние Бахметьев назвал анабиозом.
Анабиоз ученый сравнивает с часами. Пока маятник качается, часы ходят. Если же маятник остановить, то останавливаются и часы.
Они не ходят, но стоит только качнуть маятник, как часы снова пойдут. Состояние животного в период анабиоза подобно часам, когда их маятник остановлен. Свои опыты Бахметьев ставил на летучих мышах. Он помещал спящих мышей в холодовую камеру. Температура тела у них снижалась с +26,4 до -9°. Вынутые из холодовой камеры мыши были твердыми на ощупь и не обнаруживали никаких признаков жизни. Однако после обогревания они быстро оживали. Ученый предполагал, что такое, гораздо более глубокое, чем зимняя спячка, резкое ослабление жизнедеятельности можно будет создать у обезьян и человека и использовать его с лечебной целью.
Но прошло более 30 лет, прежде чем эта идея осуществилась на практике при проведении сложных операций. «Холодовой наркоз» стал надежным помощником хирурга. Его назвали гипотермией, что означает понижение температуры. Гипотермия широко применяется в медицине, и главным образом в грудной хирургии при операциях на сердце. Создаваемое ею замедление всех жизненных процессов позволяет проводить очень сложные операции, которые сделать в нормальных температурных условиях невозможно.
Исследованиями Лаборатории экспериментальной физиологии по оживлению организма при Академии медицинских наук установлено, что при искусственном охлаждении срок клинической смерти удлиняется с 5—6 минут до 30 минут и даже 1 часа (если температура тела снижена до 25—27°) и до 2 часов (при снижении температуры до 10—12°). Собаки, перенесшие 2 часа клинической смерти при пониженной температуре тела (10—12°), быстро оживают. Через несколько дней после опыта они ничем не отличаются от нормальных животных. Такие же опыты проводили и на обезьянах. Вот один из них. Он был поставлен в Институте экспериментальной патологии я терапии в Сухуми на восьмилетнем павиане гамадриле по кличке Кефа.
Обезьяне за 30 минут до начала охлаждения дали наркоз. После того как она погрузилась в сон, ее обложили пузырями со льдом и стали следить за температурой тела.
Когда температура понизилась до 27°, у обезьяны начали выпускать из артерии кровь. Кровяное давление быстро снижалось, и через 10 минут было около 0. Дыхание с началом кровопускания становилось все менее регулярным, затем стало судорожным — атональным. Через час сердечная деятельность и дыхание прекратились. Наступила клиническая смерть. Температура тела обезьяны к этому времени снизилась до 23,7°. Клиническая смерть продолжалась 20 минут, затем началось оживление: нагнетание крови в артерию по направлению к сердцу и одновременно искусствен-
194