ются не только те белки-антигены, которые определяют их групповую принадлежность. Так, эритроциты у большинства людей обладают очень важным антигеном (который обнаруживается у обезьян-мартышек резус), называемым резус-фактором. Люди, эритроциты которых обладают этим резус-фактором, называются резус-положительными. Таких людей 85%. У 15% людей резус-фактор на эритроцитах отсутствует. Эти люди — резус-отрицательны. При переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам (так называют тех, кому делают переливание крови) у реципиента происходит выработка антител к чужеродному белку — резус-антигену. Повторное переливание резус-положительной крови этому человеку приводит к встрече резус-антигена с накопившимися антителами и развитию реакции несовместимости, такой же, как при переливании несовместимой по групповому признаку крови.
Чтобы избежать осложнений, связанных с переливаниями крови, несовместимой по этому признаку, в настоящее время считается обязательным определение не только групповой, но и резус-принадлежности крови реципиента и донора (человека, дающего для переливания свою кровь).
Сначала врачи переливали кровь только непосредственно от человека человеку. Это были так называемые «прямые» переливания крови. Но потом, когда метод лечения переливанием крови стал применяться все шире и шире, возникла необходимость предварительной заготовки большого количества крови разных групп, взятой у здоровых людей.
Где же взять так много крови, как сделать, чтобы она не свертывалась во время хранения и не теряла своих целебных свойств?
Ученые многих стран стали работать над этой очень сложной проблемой. В нашей стране она уже полностью разрешена: у нас организована постоянная широкая донорская сеть. Здоровье доноров в СССР специально охраняется. Кровь у них берется в небольших количествах и через продолжительные промежутки времени, они получают усиленное питание — таким образом, это совершенно безопасно для их здоровья. И наконец, учеными были найдены способы консервирования крови. Оказалось, что если к только что взятой у донора крови прибавить немного безвредного для человека раствора лимоннокислого натрия, то такая кровь (она называется «цитратная») не свертывается и может храниться при температуре 4—6°
несколько месяцев. Действие цитратной крови ничем не отличается от действия свежей. Сейчас в каждой больнице есть постоянный запас крови разных групп. Она разлита и запакована в специальных ампулах. На каждой ампуле есть наклейка: на ней указана группа крови, находящейся в ампуле, фамилия донора и дата заготовления крови. Теперь консервированную кровь можно перелить больному срочно.
13 последнее десятилетие стали применять не только внутривенные, но и внутриартериальные переливания крови. Этот способ переливания крови возвращает к жизни людей с остановившимся дыханием и прекратившейся работой сердца, т. е. таких, которых, казалось бы, можно считать уже мертвыми.
В самые последние годы стали широко применять переливания отдельных составных частей крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы — в зависимости от того, в каких составных частях крови больше нуждается больной.
Успешные переливания крови, получившие широчайшее распространение во всем мире, и особенно в нашей стране, ежедневно спасают тысячи жизней, возвращают здоровье больным. Неоценимую роль сыграло переливание крови во время Великой Отечественной войны.
Однако медицина не могла удовлетвориться этими успехами. Ведь всякое переливание крови рассчитано на временную помощь организму. Оно может спасти жизнь тогда, когда и собственный костный мозг больного способен справляться со своими обязанностями, т. е. ког-
Современный аппарат для переливания крови.
69